Resumo Introdução A medicina moderna oferece um amplo espectro de diferentes aparelhos auditivos, e implantes de condução óssea estão entre eles. Objetivo Apresentação dos resultados do uso de um novo implante auditivo de condução óssea ativa - o Osia® e sua comparação com o conhecido sistema transcutâneo passivo - o sistema Baha® Attract. Método Oito pacientes adultos com perda auditiva mista bilateral foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo 1 foi implantado com o Osia® e o grupo 2 foi implantado com o sistema Baha® Attract. Os detalhes da cirurgia foram analisados, juntamente com os resultados funcionais e audiológicos. Resultados Em todos os casos, a cirurgia foi bem-sucedida e a cicatrização ocorreu sem intercorrências. Nos dois grupos, observou-se que a audiometria de tons puros e a audiometria de fala em campo livre melhoraram significativamente após o implante (ganho médio na audiometria para tons puros para o grupo Osia® de 42,8 dB NPS e para o grupo Baha®, 38,8 dB NPS). No grupo Osia®, os resultados após a cirurgia foram muito melhores do que com o processador Baha® 5 Power no sistema SoftBand. Os pacientes implantados com o Osia® avaliaram melhor a qualidade de sua audição do que os implantados com o sistema Baha® Attract. Houve uma melhoria evidente no questionário abbreviated profile of hearing aid benefit e na escala speech, spatial and qualities of hearing, para ambos os sistemas. No questionario abbreviated profile of hearing aid benefit, as mudanças foram mais evidentes no grupo Osia® (escore global 49% vs. 37,2%). Conclusão O sistema Osia® é uma opção de tratamento eficaz para pacientes com perda auditiva mista bilateral. A cirurgia é segura, mas mais complexa e demorada que a implantação do sistema Baha® Attract. Os resultados audiológicos preliminares, bem como aqueles avaliando a qualidade de vida, indicam que o Osia® é uma alternativa melhor que o Baha® Attract. Entretanto, mais observações são necessárias em grupos maiores de pacientes e com tempo de seguimento mais longo.

Abstract Introduction Modern medicine offers a wide spectrum of different hearing devices, and bone conduction implants can be found among them. Objective The presentation of the outcomes of the implantation of a new active bone conduction hearing implant - the Osia®, and its comparison with the well-known passive transcutaneous system - the Baha® Attract. Methods Eight adult patients with bilateral mixed hearing loss were randomly divided into two groups. Group 1 was implanted with the Osia®, and group 2 was implanted with the Baha® Attract. The details of the surgery were analyzed, along with the functional and audiological results. Results In all the cases, the surgery was successful, and the healing uneventful. In both groups, it was observed that pure tone audiometry and speech audiometry in free field improved significantly after the implantation (mean gain in pure tone audiometry for the Osia group 42.8 dB SPL and for the Baha group 38.8 dB SPL). In the Osia group, the results after the surgery were much better than with the Baha® 5 Power processor on the Softband. The patients implanted with the Osia® evaluated the quality of their hearing as being superior to those implanted with the Baha® Attract. There was an evident improvement in the abbreviated profile of hearing aid benefit questionnaire and in the speech, spatial and qualities of hearing scale for both systems. In the abbreviated profile of hearing aid benefit, changes were more evident in the Osia group (in global score 49% vs. 37.2%). Conclusion Implantation of the Osia® is an effective treatment option for the patients with bilateral mixed hearing loss. The surgery is safe but more complex and time-consuming than the Baha® Attract implantation. The preliminary audiological results as well as the overall quality of life indicate that the Osia® is a better solution than the Baha® Attract. However, future studies should be carried out to make further observations in a larger group of patients, and with longer follow-up.

Resumo Introdução: Papiloma invertido nasossinusal constitui um problema terapêutico relevante devido ao caráter destrutivo do crescimento, a tendência à recorrência e a possibilidade de transformação maligna. Assim, muitas tentativas têm sido realizadas para identificar fatores de risco para ocorrência de papiloma invertido, bem como pesquisas para encontrar marcadores que permitam a detecção precoce de tumores e a utilização de terapia adequada. Um fator de risco amplamente conhecido de papiloma invertido é a infecção pelo HPV. Um dos marcadores da infecção por HPV e do efeito contínuo dessa alteração (embora suscite alguma controvérsia) é a expressão da proteína p16. Objetivo: Analisar a correlação entre a expressão de p16 como um substituto da infecção pelo HPV no material histopatológico analisado e as variáveis epidemiológicas, recorrências ou transformação maligna. Método: O estudo retrospectivo inclui um grupo de 53 pacientes (18 mulheres e 35 homens) submetidos a tratamento para papiloma invertido nasossinusal de 2002 a 2012. A intensidade da expressão da proteína p16 no material histopatológico foi pontuada como: 0 - sem expressão, 1 - expressão difusa (limite) e 2 - expressão positiva; ou 0 - sem expressão/expressão difusa (limite); 1 - expressão positiva. O Comitê de Ética aprovou o estudo (1.089/12; 245/13). Resultados e conclusão: Não houve relação estatisticamente significante entre a expressão de p16 e a idade dos pacientes, o tabagismo, a localização tumoral e o estadiamento tumoral de acordo com a classificação de Krouse e Cannady, presença de displasia ou ocorrência de recidiva.

Abstract Introduction: Sinonasal inverted papilloma constitute relevant therapeutic problem due to destructive character of growth, tendency to recur and the possibility of malignant transformation. Therefore, many attempts to identify risk factors for inverted papilloma occurrence have been undertaken, as well as research to find markers that would allow for the earlier detection of tumors and the application of adequate therapy. A widely known risk factor of inverted papilloma is HPV infection. One of the markers of HPV infection and the ongoing effect of this change (although arousing some controversy) is the expression of the p16 protein. Objective: The aim of the study was to analyze the correlation between the expression of p16 as a surrogate of HPV infection in analyzed histopathological material and epidemiological variables, recurrences or malignant transformation. Methods: The retrospective study includes a group of 53 patients (18 women and 35 men) undergoing treatment for sinonasal inverted papilloma in the period of 2002-2012. The intensity of the p16 protein in histopathological material was scored as: 0 - no expression, 1 - diffuse expression (borderline) and 2 - positive expression; or 0 - no expression/diffuse expression (borderline); 1 - positive expression. The Ethics Committee agreement was obtained (1089/12; 245/13). Results and conclusion: There was no statistically significant relationship between the expression of p16 and the age of patients, cigarette smoking, tumor location, tumor staging according to the Krouse and Cannady classification, the presence of dysplasia or the occurrence of relapse.